15、第十五章（2 / 2）
许潆心闻言，响起昨晚封睿说的故事，没多犹豫便应了声好，她实在有点好奇故事的主角长什么样。应完就见封睿抬眼看过来，笑眯眯地朝她挑挑眉头，透着一股我看穿你了的意思，她登时脖子一缩，觉得有点不好意思。
饭点点外卖，配送就会慢很多，等外卖送来，已经快中午一点，大家匆忙吃完，略微休息一下，就到了下午。
每个周二和周五都是交病历的日子，下午大家基本都在整病历，要管床医生签字，有的还需要上级医师签字，质控医师质控护士，还有主任，要签字的地方都要签上，还有临床路径表也要填好，电脑上的表格也一大堆要挨个填写的。
这就是医生的日常，除了收病人开医嘱办出院，还有一大堆的文书工作要做，但凡有一点做得不好，“你这什么玩意儿，入院记录的年龄跟大病历首页的都对不上，这不是等着医务科扣钱么？！”
几乎没有一个医生的病历能一次性过关的，大家也习以为常，上交之前被抓出来改了，好过到时候要去病案室改。
一边改病历一边闲聊，偶尔处理一下病人的情况，很快就到了下班时间。
下午六点，小姚坐在角落里和今天值班的小伙伴低声窃窃私语，一边又支着耳朵听老师什么时候会让自己下班。
“小姚，潆心，你们都回去吧，六点了。”她终于如愿以偿地听到了这句话。
立刻站起来要往外走，可是许潆心却不动弹，“我待会儿再走，写一下跟师笔记。”
因为每个规培生都有门诊时间规定，所以入科之初，杨江就已经给他们安排好了在神内这个月要跟谁的门诊，尽量跟自己的带教出门诊的时间错开，防止医生出门诊时没人能管他的在床患者。
许潆心跟的是许英培，封睿直接跟杜主任。
“潆心到时候跟我的门诊，做好心理准备哦，病人很多，早上要吃饱一点。”许英培开玩笑的嘱咐道。
许潆心心里一凛，忙应了声好。
张丹这时起身，又去查了一遍房，回来之后跟许英培交班，让她注意一下自己的病人。
谁谁的血压不稳定要注意，如果说不舒服要及时看看；谁谁晚上可能失眠，但不要给药，因为她纯属焦虑，又老年痴呆，给一片维生素就可以了……
末了他忽然说了一句：“那个60床，我总觉得有点不对劲，你晚上小心点，有事给我电话。”
许英培忙昏了头，闻言愣了愣，“……60床？什么病的？”
“就是原来的52床，AIDS。”张丹解释道，“居然还有梅毒和乙肝，核磁结果……潆心，60床的核磁结果出来没有？”
下午才去做的检查，五点多的时候看还没出结果，许潆心闻言连忙刷新了一下电脑页面。
“出来了，报颅内见多发梗塞病灶……考虑脑膜炎。”
“什么玩意儿？我看看。”
张丹闻言连忙凑过来看片子，许英培也赶紧过来，看了一会儿，又翻翻实验室检查结果，啧了声。
“老张你这病人，隐球菌脑膜炎，这下够呛能出去。”
说着指了指屏幕上的图像，对封睿和许潆心解释道：“脑膜炎是中枢神经系统隐球菌感染最常见的，表现为然脑膜的强化，其次是血管周围间隙扩大乃至胶状假囊，基底池内的隐球菌会沿着VR间隙播散到脑实质内。”
“如果受到免疫攻击，隐球菌就会产生大量粘液，所以我们在影像上可以看到像这样的VR间隙扩大，表现为基底节区、内囊、丘脑和脑干点状甚至肥皂泡样T1低信号T2高信号的病灶。①”
“病毒都到中枢神经了，这也是到末期了，别今晚有事儿吧，那我可不用睡喽。”
说完她叹了口气，张丹闻言呸了一下，“乌鸦嘴，再怎么样也要撑过这周啊，我都跟感染科说好了，周五转他们那儿的！”
核磁检查结果让60床的情况再次蒙上一层厚厚的阴影，张丹忐忑地下班回去了，许潆心准备要去食堂吃饭，又被许英培挽留。
“一起吃啊，我点个烤鸭！吃饱点，晚上好干活！”
封睿忍着笑，冲她直点头，“留下吧留下吧，人多吃饭香。”
原本以为病区今晚说不定有意外情况，结果一直到差不多十点，都很太平，高血压的病人没有不舒服，失眠的病人也没有来说睡不着。
写完病历之后，许潆心打开规培系统，选择现在所在的神经内科，跳出来一千多道题，这些题目要在出科之前做完。
题库里没有自带答案，但许潆心记得群里上传过前人整理的答案，但她一时间找不到，又想着时间还富裕，不如自己慢慢做。
做着做着，遇到了难题，抬头问封睿：“师兄，一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，是什么征？”
封睿想了想，“Weber综合征。”
许潆心勾了一个答案，又问：“那可以用于治疗抽动秽语综合征的药物都有哪些？”
“氟哌啶醇、可乐定、奋乃静……还有卡马西平。”
“哌咪清可以用吗？”
“可以……你这什么题目，这么多答案？”
“多选题嘛。”
许英培闻言立刻对另一个规培生道：“看看你师姐，都开始做题了，你呢，还在玩消消乐！”
“过了这一关我马上学习！”
办公室里正说着话，许英培让女孩子回去了，又问两个男生：“你们是都在这儿睡，还是一人一次轮流来？”
刚说完今晚师弟在这儿，下次再到封睿，就听护士来说：“许医生，急诊送病人上来了。”
大家又去收病人，发现是个四十多岁的女性，一看急诊病历本，写着是过夫妻生活时突发左侧肢体不能活动。
几个小年青顿时呆了一下：“……”哇哦，刺激。