第784章 融会贯通,手术之神(1 / 2)
许秋随口解释道:“显露的是耻骨体部。外侧是耻骨下肢外侧缘,这里是坐骨下肢、坐骨结节……”
众人惊愕不已。
结构都扭曲成这样了还能辨认出来?
“还有这里,股后肌群、内收肌、股方肌,这些肌肉通过腱性起点切开出血量会控制到最小。”许秋的声音再次响起。
在场的专家脸色都有些古怪。
腱性起点……
他们连肌肉都没找全,竟然还奢望他们找到肌肉的腱性起点,这就是大佬眼里的解剖结构吗?
这一刻,众人突然明白医院里那些小主治看待自己时的心态了。
人与人之间的差距,原来能大到这种地步……
……
许秋说话的同时,手里的刀动作也越来越快。
剥离出坐骨结节后,许秋绕到内侧面,将骶结节韧带游离了出来。
常规的手术,下一步就是从骨膜下剥离坐骨海绵体和闭孔内肌了。
因为这些区域分布着会阴的血管和神经,该入路可以避免损伤。
但好消息是,戴开已经没剩下哪怕一根好血管和神经,根本不需要保护。
许秋侧行从坐骨和耻骨下肢内侧缘做骨下剥离,片刻后身前会阴横肌、阴茎脚和尿道括约肌都被分离出来。
再往下,他又灵活地绕到了耻骨联合的下缘,切开了尿道生殖隔膜,与耻骨进行联合解剖。
嗤——
手术刀再次落下,耻骨联合处的腹直肌、锥形肌也被一一切开。
又是一刀,腹股沟韧带被切断。
当所有的解剖结构都被与机体断开,许秋轻轻招了招手。
“咬骨钳。”
“线锯。”
两样骨科器械一前一后落入许秋手中,耻骨上支和下方坐骨终于完成了切除!
“第一步完成。”许秋放下线锯。
全盆骨切除,首先是切除耻骨和坐骨。
接着,就是髋骨切除。
紧跟着就是髂骨。
髂前上棘附近再切断缝匠肌、腹股沟韧带。
之后还得把连接在骨盆结构上的所有韧带、肌肉、组织等全部切除,让骨盆变成完全游离的状态,再将整个骨盆与身体分离。
收尾之前,还有重建消化系统、泌尿系统等,以及最终的骨盆环重建。
这是一个大工程。
因此,当许秋宣布第一阶段顺利完成时,在场所有人脸色不见任何放松,反而比之前还要凝重了很多。
术区的复杂程度超出了他们的想象,想要从血肉模糊的大腿与骨盆中辨认结构都异常困难,他们难以想象许秋究竟是怎么顺利切除耻骨和坐骨的。
甚至,他们都不能确定许秋真的完成了这两处解剖结构的分离……
如果面前的不是许秋,而是一个名不见经传的小医生,他们甚至会觉得主刀在诓骗他们,对着大腿胡乱划拉一顿就开始天花乱坠地描述……
……
手术的第二个小时,许秋沿着开辟好的切口显露腹肌、背阔肌和臀肌在髂嵴上的附着点,随即进行锐性分离,并推向内侧。
暴露髂骨这一步,在临床手术中算不上最难。
它有很多标志性结构,如内翼前面的股血管、股神经和精索等等。
相反,找到髂骨,也能推导出这些结构的位置。