第493章 刁钻的两刀,难题迎刃而解！（1 / 2）

五点和七点的位置，正好对应尿道近段和远段！

廖主任点头道：“对，常规想要保留尿道几乎不可能，但许医生另辟蹊径，从后穹隆这里入路，精准地锁定了尿道的两段，而且完美避开了尿道括约肌的神经！”

秦祈音被点醒，此时她再看许秋莫名其妙横断穹隆与阴道的操作，立刻明白了其中的玄机。

女性的尿道外括约肌，分为平滑肌括约肌和横纹肌括约肌。

前者受到盆丛自主神经的支配。

后者则是来自于阴部神经的躯体神经调控。

而许秋，从后穹隆入路，一刀避免了对盆丛神经的损伤。

横断穹隆与阴道，又一刀避免了阴部躯体神经的损伤……

刁钻的两刀下去，困扰无数临床医生的问题，就这么迎刃而解了！

“许医生，掌指再生术也忙完了吧，什么时候来我们泌尿外科搞一搞新手术啊？”廖主任的脸色立刻堆满了笑容。

秦祈音说的对，抱大腿真的好舒服！

……

手术继续进行。

很快，就到了膀胱切除。

这一步也让所有人的心吊到了嗓子眼儿。

众所周知，这类手术，肯定要做膀胱全切。

如果强行保留膀胱颈，将会是一个非常棘手的难题。

保留多了，就会过度可控，导致膀胱内尿液无法排除，造成尿潴留。

少了，又会出现类似于神经源性膀胱的症状，虽然原因不同，但结果都是引起尿失禁……

“这个啊，简单，控制好平衡就好了。”许秋理所当然地开口道。

只见他用纱布轻轻推开腹膜，膀胱四角用四把组织钳夹住，然后缓缓地将膀胱顶部和后部腹膜剥离。

后部腹膜侧切口……

逐步向下分离，直至膀胱底部……

切断、结扎膀胱上动脉……

保留耻骨韧带后分离、切断膀胱体……

这一系列操作，其实就是平平无奇的膀胱切除。

临床上多用在膀胱恶性肿瘤上。

荀雨没有瘤子，不需要考虑浸润、转移等的问题，没必要把附近的腹膜也一并切除。

因此从肉眼来看，这台膀胱切除术反而要简单一些。

但，手术室里，秦祈音、廖主任等人都严阵以待，没有一个人敢有丝毫松懈……

平衡！

这两个字，根本无法从几刀几剪中看出，即便是廖主任，也只有等病人康复后，才能从预后判断。

这也是没有人敢保留膀胱颈的原因。

就如掌指再生术，需要把控好血管断口数量与血液循环之间的平衡一样，膀胱颈的保留，也有一个微妙的点，进一步就过度可控，退一分便尿失禁……

但死死卡在某个精确的点，保留恰到好处的颈部，却又能使得移植的膀胱迅速扎根、适应，发挥出更优越的作用。

“完成。”

“切取结肠，准备做膀胱替代术。”

许秋话音再次落下时，这一让人捉摸不透的步骤就此完成。

除了他以外，秦祈音等人都沉默不语，他们看不出膀胱颈保留的长度是否合适，只能等术后观察。

“好。”秦祈音赶紧配合。

……